A bursite é a inflamação de uma estrutura chamada bursa, que é uma pequena bolsa preenchida por um líquido, localizada entre os ossos, tendões e músculos. Essa bursa funciona como um amortecedor que reduz o atrito e permite movimentos suaves nas articulações. Quando a bursa inflama, aparece dor localizada, sensibilidade, inchaço e limitação funcional da articulação afetada. Costuma ser um quadro que melhora com o tempo, uso de compressas geladas, repouso da área afetada e uso de medicações para dor, mas se persistir, pode ser necessário uma avaliação médica, como com um ortopedista de ombro ou a Dra. Larissa Karkow, médica reumatologista e pós graduada em clínica de dor.
Qual a diferença entre bursite e artrose?
Bursite e artrose são condições distintas que afetam estruturas diferentes das articulações. Enquanto que a bursite é uma inflamação da bursa, a artrose é uma degeneração da cartilagem articular, sendo essa cartilagem responsável pelo deslizamento suave entre os ossos durante o movimento. Quando desgastado, o movimento pode levar a artrito de uma estrutura óssea com outra, levando a dor e inflamação no local.
Tipos de bursite e locais mais comuns
Existe mais de um tipo de bursite, cujo nome varia com sua localização anatômica, por exemplo:
- Bursite subacromial — ombro; causa dor ao levantar o braço.
- Bursite olecraniana — cotovelo; frequentemente associada a trauma direto ou apoio prolongado do cotovelo em superfície dura.
- Bursite trocantérica — quadril; dor lateral do quadril, comum em corredores e em pessoas com desvio ou assimetria pélvica.
- Bursite pré-patelar — joelho; comum em quem trabalha ajoelhado.
- Bursite retrocalcânea — tornozelo/Calcanhar de Aquiles; pode ocorrer em atletas e com uso de calçados inadequados.
Sim, a bursite pode retornar se o paciente voltar aos hábitos que levaram ao mesmo, por envelhecimento ou por perda de massa muscular que ajuda a proteger a articulação.
Principais causas da bursite
- Movimentos repetitivos e uso excessivo Repetições contínuas que sobrecarregam uma articulação (ex.: pintar, digitar, arremessar, levantar pesos) irritam a bursa e desencadeiam inflamação.
- Trauma direto e microtraumas Quedas, pancadas ou pressionar a articulação repetidamente (ex.: apoiar o cotovelo sobre superfícies duras) provocam lesão local e inflamação.
- Sobrecarga biomecânica e má postura Alterações de alinhamento, encurtamentos musculares ou técnica esportiva inadequada aumentam o atrito entre tendões e superfícies ósseas, predispondo à bursite.
- Doenças inflamatórias sistêmicas Artrite reumatoide, gota, espondiloartrites e outras doenças autoimunes predispondo a inflamação das bursas. Nesses casos, é necessário a avaliação de um reumatologista.
- Envelhecimento e degeneração Com o tempo as estruturas periarticulares perdem resistência, há menor lubrificação e maior propensão à inflamação.
- Certas condições médicas: Distúrbios metabólicos como diabetes ou gota, podem levar ao comprometimento da estrutura articular.
Sintomas e diagnóstico
- Sintomas principais Dor localizada que piora com movimento, rigidez, inchaço, vermelhidão e sensibilidade ao toque. Pode haver calor sobre a bursa quando há infecção.
- Abordagem diagnóstica: Dra. Larissa Karkow procura colher uma história clínica detalhada e exame físico necessário; exames de imagem como ultrassom e radiografia podem ajudar a confirmar a inflamação e excluir outras causas; tomografia ou ressonância magnética podem ser necessários em casos complexos; Exames laboratoriais podem ajudar em caso de suspeita de alguma doença de base, como por exemplo, Artrite Reumatóide, gota ou Diabetes.
Prevenção e quando procurar o médico
- Prevenção: Ajustar postura no trabalho, intercalar atividades repetitivas com pausas, fortalecer músculos ao redor das articulações para reduzir a sobrecarga articular, usar técnica correta no esporte e empregar equipamentos de proteção quando necessário.
Bibliografia
- Tua Saúde — Bursite: o que é, sintomas, causas, tipos e tratamento — https://www.tuasaude.com/o-que-e-bursite/
- Sociedade Brasileira de Reumatologia — página sobre Bursites (arquivos e orientações ao paciente) — https://www.reumatologia.org.br/assuntos/bursites/
- Sociedade Mineira de Reumatologia — site institucional (informações e contato da SMR) — https://reumatominas.com.br/bursite-doenca-causadora-de-dor-inchaco-e-rigidez/