Tratamento de Gota em Belo Horizonte

O QUE É A DOENÇA DA GOTA? 

A gota é uma doença inflamatória caracterizada por crises súbitas e intensas de dor nas articulações, causadas pelo acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações e tecidos. Ela faz parte de um grupo de doenças chamadas artrites cristalinas, sendo uma das formas mais comuns de artrite. A gota geralmente afeta uma articulação de cada vez e é mais comum nos pés, particularmente no dedão do pé, mas também pode ocorrer em outras articulações, como tornozelos, joelhos, mãos e pulsos.

Imagem interna infiltração intra-articular Larissa Karkow

COMO OCORRE A DOENÇA DA GOTA?

A gota é causada por níveis elevados de ácido úrico no sangue, uma condição conhecida como hiperuricemia. O ácido úrico é um subproduto da degradação de purinas, substâncias encontradas naturalmente no corpo e em certos alimentos, porém alguns alimentos são ricos em purinas, como carnes vermelhas, frutos do mar e bebidas alcoólicas, especialmente cerveja. Quando há excesso de ácido úrico, ele pode se cristalizar e depositar nas articulações, causando inflamação e dor. 

QUAIS OS SINTOMAS DA DOENÇA DA GOTA?

Os sintomas da gota geralmente aparecem de forma súbita e podem durar de alguns dias a algumas semanas, seguidos de períodos sem sintomas (remissão). Os principais sintomas incluem:

  • Dor intensa nas articulações: Normalmente ocorre à noite, e a dor pode ser muito forte;
  • Inchaço e vermelhidão: A articulação afetada pode ficar inchada, quente ao toque e avermelhada;
  • Sensação de calor: A área ao redor da articulação pode parecer quente;
  • Mobilidade reduzida: A articulação inflamada pode limitar os movimentos normais devido à dor intensa.

POR QUE DESENVOLVI GOTA?

A gota ocorre por excesso de ácido úrico no sangue, conhecido como hiperuricemia, e isso pode acontecer por várias razões, sendo as principais causas e fatores de risco: 

1. Dieta rica em purinas

Consumir alimentos ricos em purinas pode aumentar os níveis de ácido úrico. Alimentos e bebidas que podem desencadear ou piorar a gota incluem:

  • Carnes vermelhas (como carne de boi e carneiro);
  • Frutos do mar, especialmente camarão, mariscos, anchovas e sardinhas;
  • Bebidas alcoólicas, especialmente cerveja;
  • Bebidas adoçadas com açúcar (como refrigerantes e sucos industrializados).

2. Problemas renais (eliminação ineficiente de ácido úrico)

  • Se os rins não estão funcionando corretamente, eles podem não eliminar o ácido úrico de forma eficaz, resultando em concentrações altas de ácido úrico no sangue.  

3. Histórico familiar

  • A genética desempenha um papel importante no desenvolvimento da gota. Se outras pessoas na sua família têm gota, é possível que você tenha herdado uma predisposição para ter níveis elevados de ácido úrico.

4. Obesidade

  • O excesso de peso pode aumentar a produção de ácido úrico e sobrecarregar os rins, dificultando a eliminação do ácido úrico do corpo.

5. Consumo de álcool

  • Beber álcool regularmente, em particular em grandes quantidades, é um dos fatores de risco mais comuns para a gota.

6. Outras condições de saúde

A gota pode ser mais comum em pessoas com outras condições, como:

  • Hipertensão arterial (pressão alta);
  • Diabetes tipo 2;
  • Doenças cardiovasculares;
  • Síndrome metabólica (um conjunto de condições que aumentam o risco de doença cardíaca e diabetes). Essas condições muitas vezes estão associadas a alterações no metabolismo do ácido úrico, levando ao acúmulo no sangue.

7. Uso de medicamentos

Alguns medicamentos podem aumentar o risco de gota, como:

  • Diuréticos tiazídicos, usados para tratar pressão alta;
  • Aspirina em baixas doses, que pode interferir na excreção de ácido úrico;
  • Imunossupressores e medicamentos para prevenir a rejeição de órgãos transplantados também podem contribuir.

8. Idade e gênero

  • Homens têm maior probabilidade de desenvolver gota do que as mulheres, especialmente entre 30 e 50 anos;
  • Já as mulheres tem um risco aumentado de gota após a menopausa;
  • A gota também é mais comum em pessoas mais velhas, pois o metabolismo e a função renal tendem a se deteriorar com a idade.

COMO É REALIZADO O TRATAMENTO DA GOTA? 

O tratamento da gota envolve duas abordagens principais: alívio das crises agudas de dor e inflamação, e prevenção de novas crises e complicações a longo prazo, controlando os níveis de ácido úrico no sangue. O objetivo é reduzir a inflamação durante as crises, diminuir o acúmulo de ácido úrico no corpo e evitar o desenvolvimento de danos permanentes às articulações. 

TRATAMENTO DAS CRISES AGUDAS DE GOTA

Durante uma crise aguda de gota, o foco é reduzir a dor e a inflamação, com medicamentos para a dor, associado com medicações que inibem a produção de ácido úrico ou que aumentam sua excreção. 

PREVENÇÃO DE NOVAS CRISES E CONTROLE DOS NÍVEIS DE ÁCIDO ÚRICO

A prevenção consiste em mudanças no estilo de vida e medicamentos para controle de ácido úrico, quando necessário. Dentre as mudanças de estilo de vida, temos: 

a) Dieta

  • Reduzir alimentos ricos em purinas: Alimentos como carnes vermelhas, frutos do mar (camarão, mariscos, sardinhas) e vísceras (fígado, rins) devem ser evitados, pois aumentam a produção de ácido úrico;
  • Evitar molhos industrializados, caldos de carne e extrato de carne;
  • Evitar carnes processadas: salsicha, linguiça, salame, bacon, peito de peru, presunto e mortadela;
  • Evitar bebidas alcoólicas: O álcool, especialmente a cerveja, pode elevar os níveis de ácido úrico e desencadear crises de gota;
  • Limitar o consumo de bebidas açucaradas: Evitar especialmente sucos industrializados e refrigerantes;
  • Aumentar o consumo de água: Manter-se bem hidratado ajuda os rins a eliminar o ácido úrico com mais eficiência.

b) Perda de peso

  • O excesso de peso está associado ao aumento da produção de ácido úrico e à redução da capacidade dos rins de eliminá-lo. Perder peso gradualmente pode ajudar a reduzir os níveis de ácido úrico e a prevenir novas crises.

c) Exercício físico

  • A prática regular de exercícios físicos ajuda a controlar o peso e melhora a saúde geral. No entanto, é importante evitar sobrecarregar as articulações durante as crises.

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